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少年腹痛一個(gè)月 誤服筆芯腸穿孔

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-12-27 00:01

    【byb.cn 】(來源:金陵晚報(bào))昨天,記者從南京兒童醫(yī)院獲悉,該院近日收到一例“奇怪”的患者。孩子本身患有重癥肌無力,反復(fù)腹痛近1個(gè)月,家長(zhǎng)跑遍了當(dāng)?shù)卮笮♂t(yī)院,均沒有發(fā)現(xiàn)癥結(jié),就在患兒家長(zhǎng)感到絕望的時(shí)候,南京兒童醫(yī)院的醫(yī)生在腸道發(fā)現(xiàn)了異物,一根13厘米長(zhǎng)的中性筆筆芯。而這根筆芯,正是“致病元兇”。


   少年腹痛難忍 痛點(diǎn)游移


   12歲的小明,家住在安徽農(nóng)村,去年6月份開始,突然出現(xiàn)四肢無力,最后發(fā)展到無法走路,幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),孩子被確診患有肌無力?!翱赡苁呛⒆右粋€(gè)人在家時(shí)間太久了,迷上了網(wǎng)絡(luò)游戲,在玩游戲的時(shí)候還喜歡嘴巴里咬著東西。”小明的爸爸介紹。


   就在一個(gè)月前,正在打游戲的小明突然喊起來了肚子疼,家人趕緊將他抱起又是喝熱水又是焐肚子,沒過一會(huì)疼痛就緩解了。

   但是這樣的癥狀卻沒有消失,“幾乎每天都會(huì)有一次肚子疼,有時(shí)候一天會(huì)出現(xiàn)好幾次,而且疼痛的地方也不停地變化,有幾天是左邊,有幾天是右邊?!毙∶鞯陌职终f。


   小明家人帶著孩子跑遍了周邊大大小小的醫(yī)院,始終沒有緩解。12月14日,家人經(jīng)過商量來到了南京兒童醫(yī)院,在醫(yī)院急診,該院普外科杜寶峰醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子的腹部壓痛非常明顯,建議孩子作B超檢查,很快B超報(bào)告單出來了。


   報(bào)告顯示:降結(jié)腸下端形態(tài)僵硬,管腔萎縮,腸壁明顯腫脹增厚,周圍系膜腫脹增厚、回聲增強(qiáng)。該段腸管內(nèi)探及管道狀回聲。


   找到“元兇”:13厘米筆芯


   “CT檢查為平掃成像,可能會(huì)把細(xì)長(zhǎng)的異物“漏掉”,而B超對(duì)塑料制品不容易顯影,這次能查出來可能和孩子最近進(jìn)食減少有關(guān),現(xiàn)在筆芯已經(jīng)跑到了乙狀結(jié)腸。”小明住院主管醫(yī)生南京兒童醫(yī)院普外科王浩副主任醫(yī)師介紹。


   為什么筆芯會(huì)在乙狀結(jié)腸卡住呢?王主任介紹,根據(jù)生理結(jié)構(gòu),乙狀結(jié)腸位于大腸和小腸下方,孩子吞下筆芯后,從胃部進(jìn)入小腸,小腸和大腸相對(duì)較細(xì),筆芯隨著食物一直向下運(yùn)動(dòng),期間還不停地和腸壁發(fā)生“碰撞”,這也就解釋了小明腹痛會(huì)不停“轉(zhuǎn)移”的原因。


   很快小明就被推上了手術(shù)臺(tái),據(jù)王主任告訴記者,孩子開腹后發(fā)現(xiàn)了一根長(zhǎng)約13厘米的筆芯,一端頂著腸壁,另一端沿乙狀結(jié)腸走行于右下腹,盲端位于右髂動(dòng)脈后方,穿破腸管進(jìn)入右髂腰肌。


   用通俗的話說就是有個(gè)異物刺穿了孩子的乙狀結(jié)腸,插入了孩子右側(cè)髂肌里。醫(yī)生們打開孩子的腹部,拔出了筆芯,修補(bǔ)了腸道,孩子很快就可以康復(fù)出院了。


   醫(yī)生提醒


   孩子吞食圓形光滑的小件物體,如水果核、小珠、紐扣時(shí),可觀察幾天,如無異常和不適,說明未造成傷害。只要多給孩子吃些韭菜、香蕉,幾天后能順利隨大便排出。


   吞食帶棱角或者體型較大的的東西,如針、別針等,易卡住食管,壓迫氣管,或刺傷周圍大血管,應(yīng)立即送醫(yī)院急救,并密切觀察。


   疑點(diǎn)解答

   筆芯是如何吞進(jìn)去的?


   家長(zhǎng)告訴記者,孩子平時(shí)就喜歡把東西放在嘴里玩。根據(jù)醫(yī)生的分析,這個(gè)筆芯應(yīng)該就是他放在嘴里玩,然后不停地往喉管里伸,喉頭蠕動(dòng),再加上反射性反應(yīng),就將一個(gè)相對(duì)光滑細(xì)長(zhǎng)的筆芯從食道帶入了胃里。
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