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天下第一痛竟是三叉神經(jīng)痛

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-11-19 00:01

    【byb.cn 】(來源:中國寧波網(wǎng)浙江在線11月18日訊 寧海的周阿姨今年才60多歲,被“牙痛”折磨五年,為了醫(yī)治已經(jīng)陸續(xù)拔了三顆牙,但磨人的疼痛卻沒有任何好轉(zhuǎn)。直到最近找到寧波市第二醫(yī)院疼痛科,才知道原來根本就不是牙病作祟,自己得到竟然是號稱“天下第一痛”的三叉神經(jīng)痛


  牙齒拔掉三顆,還是醫(yī)不好這個痛


  周阿姨是不久前因為右側(cè)面部劇痛難忍才到寧波市第二醫(yī)院疼痛科王秋生主任醫(yī)師處就診的。五年前,她右邊牙齒周圍就出現(xiàn)了疼痛?!半m然每次持續(xù)時間很短,像閃電那樣一下子就過去了,但痛得厲害,受不了!”起初這一陣陣的劇痛,通過吃藥打針,勉強還能夠熬過來。發(fā)展到后來,不僅疼痛發(fā)作頻率增高,疼痛也比以前更加厲害。


  “因為是牙齒周圍出現(xiàn)疼痛,一直以為是蛀牙。到牙科診所接連拔掉三顆,都沒有作用?!敝馨⒁躺踔镣吹貌桓覐埓笞煺f話,一張嘴就痛?!熬驮\時,病人自己都沒法描述病情,還是她女兒代為敘述。病人吃東西也不敢嚼,只能用左邊嘴角慢慢地喝點湯湯水水;洗臉刷牙也不敢,因為右邊臉輕輕一碰就會痛起來。吃了止痛藥都不管用,晚上睡不好,連著半個多月折騰下來,人都瘦了一圈,面容憔悴,心情也很是抑郁?!蓖踽t(yī)生回憶。


  牙痛久治不愈,可能是三叉神經(jīng)痛


  結(jié)合病人家屬的敘述以及一系列檢查,王醫(yī)生發(fā)現(xiàn)折磨周阿姨五年的疼痛不是牙病作怪,而是號稱“天下第一痛”的三叉神經(jīng)痛。王醫(yī)生當即就為周阿姨做了神經(jīng)阻滯暫時鎮(zhèn)痛。兩三分鐘后疼痛緩解,周阿姨可以正常進食,隨后才能具體描述病史。隨后周阿姨又住院接受了“三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)”,一周后便治愈出院。


  三叉神經(jīng)痛是面部(三叉神經(jīng)支配區(qū))反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性閃電樣劇痛,咀嚼、說話、刷牙、洗臉甚至風(fēng)吹到面部均可誘發(fā)疼痛,也常自行發(fā)作。疼痛持續(xù)時間數(shù)秒到數(shù)分鐘,而發(fā)作間歇期則和正常人一樣。上唇、下唇、鼻旁、口角處發(fā)病時最為敏感,稍稍碰觸即可致疼痛發(fā)作。


  “類似上述的病例很常見,很多三叉神經(jīng)痛的患者都是通過牙醫(yī)介紹來疼痛科就診的,這些患者剛開始認為自己是牙痛去要求醫(yī)生拔牙,常常是三、四顆牙齒都拔了,疼痛卻依舊不見好轉(zhuǎn)?!蓖踽t(yī)生建議,發(fā)生類似于周阿姨這樣的牙痛,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。如果出現(xiàn)面部陣發(fā)性閃電樣劇痛,需要懷疑三叉神經(jīng)痛的可能,應(yīng)及時到疼痛科或相關(guān)科室就診以明確病因。


  心情愉悅注意保暖有助于避免疼痛發(fā)作


  治療三叉神經(jīng)痛目前有許多手段,如周阿姨接受的“三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)”就是通過CT或DSA下進行精確的神經(jīng)解剖定位,然后對發(fā)病的三叉神經(jīng)進行熱凝毀損,以解決疼痛?!半m然聽起來有點嚇人,但是除術(shù)后略有麻木感外,基本沒有并發(fā)癥。整個方法猶如導(dǎo)彈,能夠精準命中目標,周圍秋毫無犯。”王醫(yī)生介紹。


  在門診中,王醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的情緒與三叉神經(jīng)痛的發(fā)作有密切關(guān)系,日常生活中三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)保持愉快的心情。此外,患者應(yīng)做好保暖工作,不要用過冷或過熱的水洗臉;臥室內(nèi)的環(huán)境要保持空氣清新,但應(yīng)避免寒風(fēng)侵入。三叉神經(jīng)痛會因說話、刷牙以及洗臉等誘發(fā),所以患者在漱口、說話、刷牙以及洗臉的時候動作輕柔小心可減少疼痛的發(fā)作。日常飲食,應(yīng)多吃些含有維生素和清熱解毒的食物,口味要清淡,忌辛辣食物。
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