【byb.cn 】（來源：生命時報）【導讀】滿嘴潰瘍，喝涼水都疼;嚴重上火，根本就張不開嘴……連著幾天熬夜休息不好，或遇到著急的事，很多人嘴里會長出針眼甚至黃豆大小的潰瘍。稍一碰就疼，甚至說話都不利索，那種痛真是只有長過潰瘍的人才明白。

　　面對口腔潰瘍這個難纏的“小病”，很多人煎熬幾天也就過去了。但也有人口腔長潰瘍總不好，還越來越嚴重。有專家指出，這可能是口腔癌的前兆！反復口腔潰瘍究竟預示了什么病？如何處理這個小麻煩？《生命時報》采訪權威專家為你解答。

　　一、口腔潰瘍和感冒一樣難纏

　　口腔潰瘍（俗稱“口瘡”）是口腔內科疾病中最常見的病癥，學名稱為“口腔黏膜潰瘍”，它像傷風感冒一樣多見。幾乎每個人在一生中，都有過潰瘍的經歷。在人群中，其發(fā)病率為20%，以復發(fā)性口腔潰瘍最多見。中青年人最容易中招，且男女比例約為2：3。

　　從西醫(yī)角度看，口腔潰瘍就是口腔黏膜“破了個洞”。這個洞可深可淺，小如麥粒，大如黃豆，或圓或扁，形態(tài)各異。中醫(yī)對口腔潰瘍也早有記載，認為它與心、肝、膽、脾、胃、肺、腎等都有關系，常發(fā)于上述臟腑功能發(fā)生紊亂時。因此，口腔潰瘍可以是一種病名，更是一種癥狀。許多口腔黏膜病都會出現(xiàn)潰瘍，如復發(fā)性口腔潰瘍、口腔結核、口腔鱗癌、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。有時，它也是全身疾病的一種反映，如患糖尿病、胃病、血液病、結核病等。

　　臨床上說到的口腔潰瘍，多是指復發(fā)性口腔潰瘍，有人給它總結了四大特點，即“紅、黃、凹、痛”：潰瘍周圍會紅腫，潰瘍表面是黃色，中間凹陷，通常較痛。它往往會反復發(fā)作，有時一次能長出十幾個，火燒火燎的疼，但它有自限性，到一定時候會“不治而愈”。

　　那些疼痛不明顯、邊緣不清晰，而且老不愈合的口腔潰瘍，要引起警惕，有可能是惡性的。這在老年人中較多見。隨著年齡增長，身體狀況衰弱，免疫容易失衡，因此發(fā)生惡性疾病的幾率更高。

　　二、這些壞習慣加重潰瘍

　　有些生活起居中的“壞習慣”，對口腔黏膜具有很大的殺傷力。不妨對照自查，糾正以下壞習慣，才能躲開口腔潰瘍的困擾。

　　1 晚上加班挑燈夜戰(zhàn)

　　過度勞累、熬夜都會導致免疫力下降，是口腔潰瘍反復發(fā)作的常見誘因。不少年輕人將自己的睡眠時間“貢獻”給了工作、網(wǎng)絡游戲等。以至于人體在口腔潰瘍面前“繳械投降”。

　　2 餐桌上無辣不歡

都說“病從口入”，口腔潰瘍也不例外，在飲食的五味中，“辣”是最上火的。典型的食物包括麻辣燙、紅油火鍋等。所以，少吃胡椒、生蒜、大蔥等辛辣燥熱的食物，牛羊肉、帶魚等具有溫熱性質的食物，以及荔枝、菠蘿、橘子、桂圓等“熱性”水果，甚至包括辣椒、醋、姜、蔥、八角、咖喱等刺激性調味料。

　　3 煙不離手、酒不離口

　　如果口腔內不小心被咬破，而此時你仍吸煙不止，就很容易長口腔潰瘍。因為煙堿中含有的多種有害物質會附著在破損的口腔黏膜處，干擾、破壞黏膜的自我修復，引起潰瘍。再繼續(xù)吸煙，產生的各種有害刺激更會加重病情。而酒屬于辛熱性質，也會“雪上加霜”。

　　4 被焦慮左右情緒
　　早晨起床時或工作間歇中，只要感到心情不好，都可以做幾次深呼吸，吐故納新有助于緩解緊張心情。

上班后先認真想一下今天應該做的事，拉個清單，每做完一件事，就打一個勾或者圈掉，做到心里有數(shù)，將心態(tài)慢慢調整至工作狀態(tài)。

　　5 忽視口腔“外傷”

　　口腔黏膜還容易受到牙齒、牙套等“外力”的傷害，破潰后出現(xiàn)潰瘍，所以，有些人的牙齒像“斷壁殘垣”，反復摩擦黏膜，還有的人假牙裝得不合適，或假牙用了10年都不換，反復摩擦口腔黏膜，都可能會造成褥瘡性潰瘍。另外，還需要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣。

　　6 刷牙草草了事

　　很多人因為疼痛不敢刷牙，這樣是不對的。起潰瘍期間仍要保持早晚刷牙、飯后漱口的習慣，可用加鹽涼白開水，也可用藥物漱口液，減少口腔細菌，防止因食物殘渣而加重繼發(fā)感染。另外，買牙膏盡量挑沒有十二烷基硫酸鈉成分的，而牙刷最好選軟毛的。

　　三、反復口腔潰瘍暗示啥病

　　在臨床上，經常能看到有些人出現(xiàn)反復發(fā)作的口腔潰瘍，四季不斷，深受其擾。其實這已不單單是口腔問題，而是全身疾病的體現(xiàn)，特別是一些免疫系統(tǒng)疾病，不僅表現(xiàn)在皮膚還會損害黏膜，比如下列幾種情況。

　　1 缺乏維生素及微量元素

　　缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等時，會引發(fā)口角炎。很多日常生活行為可能造成維生素的缺乏，如過分淘洗米、長期進食精米面、吃素食等，很容易造成B族維生素的缺失。 

　　2 精神壓力大

　　工作勞累、精神緊張、情緒波動、神經功能紊亂等也會讓口腔潰瘍反復“光顧”。 　

　　3 胃腸道疾病

　　胃腸道疾病患者易發(fā)口瘡的一大重要原因是，常見疾病如慢性胃炎、胃潰瘍、便秘、痔瘡等影響了人體對維生素的吸收。有效治療胃腸道疾病是解決復發(fā)性口瘡的“根本途徑”。

 　　

　　4 激素波動

　　有些女性每到經期或月經前后就會出現(xiàn)口腔潰瘍，自愈或治愈后下月行經時依然會出現(xiàn)，疼痛難忍。主要是體內黃體酮水平增高而雌激素的水平降低所致。

 　　

　　5 免疫系統(tǒng)紊亂或免疫缺陷
　　反復發(fā)生多發(fā)性口腔潰瘍，同時或前后伴有外生殖器潰瘍;皮膚出現(xiàn)痤瘡、毛囊炎;眼睛不適、視力下降，應考慮白塞氏病。口腔潰瘍前后伴有脫發(fā)，顏面部紫紅斑，關節(jié)疼痛等癥狀時可能是紅斑狼瘡所致。口腔潰瘍伴有持續(xù)發(fā)熱，頻繁感染應考慮血液系統(tǒng)疾病。 

　　6 腫瘤

　　年齡較大且口腔潰瘍病史較長的患者，如出現(xiàn)潰瘍面較深較大，口腔不明原因的腫塊應警惕口腔黏膜癌變可能。

　　四、口腔潰瘍會不會癌變

　　在極少數(shù)情況下，口腔潰瘍可能是惡性疾病的“信號”。實際上，到目前為止，全世界還沒有一例復發(fā)性口腔潰瘍癌變的報道。但是如果出現(xiàn)以下情況，應該警惕：

　　1.之前沒有出現(xiàn)過口腔潰瘍而突然發(fā)生，并且久久不能愈合，時間超過兩個月;
　　2.潰瘍面積逐漸超過黃豆大小，形態(tài)多不規(guī)則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，摸起來感覺有些硬;
　　3.疼痛不明顯;
　　4.伴隨出現(xiàn)頜面部腫大、淋巴結粘連;
　　5.用藥效果不明顯。

　　此外，有些老人的牙齒像“斷壁殘垣”，或假牙裝得不合適，反復摩擦口腔黏膜，會造成褥瘡性潰瘍。這些潰瘍惡變幾率較高，一旦發(fā)現(xiàn)，要盡快就診。

　　五、什么情況下需要去醫(yī)院

　　雖然絕大多數(shù)口腔潰瘍是良性的，但如果發(fā)作時疼痛難忍，或發(fā)作頻繁，一個月超過兩次，或歷時較長，超過兩個月，或同時出現(xiàn)多個潰瘍，且創(chuàng)面大于黃豆大小，卻無明顯疼痛感等，均應及時就診。此外，如果在口腔潰瘍后出現(xiàn)生殖器、眼睛的問題，很可能是“口、眼、生殖器三聯(lián)征”，這是白塞氏綜合征的典型表現(xiàn)，不可忽視。

　　六、口腔潰瘍到底該怎么治

　　治療口腔潰瘍，分局部和全身兩部分。局部重在消炎、止痛、促進愈合，能有效緩解病情，顯著提高患者的生活質量。促進愈合的藥物很多見，中藥以西瓜霜、冰硼散等散劑為主，西藥主要為含皮質激素、抗生素或生長因子的乳膏和膜劑等。選用局部用藥時，可以先試用中藥再試用西藥。全身治療在于縮短每次發(fā)作的病程，延長兩次發(fā)作的間隔。治療方法有中藥調理、免疫制劑調理，胃腸道疾病和抗貧血治療等。全身治療要摸準原發(fā)病。同時，還要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣，拔除殘牙或改裝不合適的假牙。需要注意的是，這一過程比較復雜，患者不能自行用藥，應在醫(yī)生指導下進行。

　　七、兩個妙方治口腔潰瘍

　　中國有句老話叫“食藥不分家”，其中不乏對口腔潰瘍有輔助治療作用的食譜，如清炒豆芽、大白菜湯、涼拌豆腐等，都能清熱解毒。蓮心紅棗湯、杏仁核桃羹、糯米紅豆粥等則具有滋陰補氣的作用。這里介紹兩個“小藥茶”：

 　　

　　生地青梅飲：取生地15克，石斛10克，甘草2克，青梅30克。將生地、石斛、甘草、青梅加水適量，同煮20分鐘，去渣取汁。每日1劑，分2—3次飲服，可連用數(shù)日。這例藥茶具有養(yǎng)陰生津，降火斂瘡的功效。以上方法適用于口腔潰瘍反復發(fā)作的人。

　　鮮藕蘿卜飲：取生蘿卜數(shù)個，鮮藕500克。將二者搗爛絞取汁液，將汁液含漱，每天數(shù)次，連用3日。蓮藕清熱解暑，白蘿卜清熱生津，合用具有清熱除煩、生津止渴的功效，夏季飲用能清解暑熱，適用于起口腔潰瘍時伴有口干口渴、心煩身熱的人。但要注意，這些藥茶性質偏涼，不宜長時間服用，而且脾胃虛寒的人不宜服用。▲(吳戈)