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咳嗽兩年總不好原是支氣管長結(jié)石

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-8-6 00:01
    【byb.cn 】(來源:錢江晚報(bào))50多歲的寧波人胡女士,咳嗽兩年多了,去過幾家醫(yī)院,都說是肺炎。直到前幾天,寧波市第二醫(yī)院幫她查出真相:咳嗽反復(fù)發(fā)作的始作俑者,是支氣管里長了顆黃豆大石頭,而且被肉芽牢牢包裹。

  錢江晚報(bào)記者了解到,除了支氣管,人的眼結(jié)膜、鼻腔、牙齒、喉部、胃、乳房、肝、肺、胰腺、前列腺等都有可能患上結(jié)石。

  咳嗽了兩年以為是肺炎,原來是支氣管被堵住了

  胡女士一向身體倍棒,但這兩年,她被咳嗽折磨得夠嗆。因?yàn)檫@個(gè)毛病,她跑過幾家醫(yī)院,都說是肺炎。每次吃了藥,癥狀就會有所好轉(zhuǎn),沒過多久,又故態(tài)復(fù)發(fā)。

  前幾天,胡女士的病情突然加重,咳嗽得上半身都跟著疼。家人帶她到寧波市第二醫(yī)院。負(fù)責(zé)接診的呼吸內(nèi)二科主任黃建達(dá)主任醫(yī)師,要求她把發(fā)病以來拍的所有片子都帶來看一下。

  這一細(xì)看,黃主任發(fā)現(xiàn),胡女士胸部CT上顯示的右肺中葉病灶總在同一位置,而且這兩年有逐漸增大的趨勢。黃主任立即給胡女士做了支氣管鏡檢查,發(fā)現(xiàn)她右中葉支氣管幾乎被一塊粗糙的黃色堅(jiān)硬物體完全堵住了,周圍的肉芽組織把它牢牢裹住,用鉗子碰,也紋絲不動。

  這堅(jiān)硬的物體會是什么?胡女士回憶,自己從沒有異物吸入史。難道是支氣管上長了東西?

  堵住支氣管的是顆黃豆大小的石頭

  這塊堵住胡女士支氣管的硬物很牢固,如果貿(mào)然取出,可能會導(dǎo)致支氣管壁穿孔,有大出血的風(fēng)險(xiǎn)。黃主任為胡女士專門制定了治療方案。一周后,做完第三次支氣管鏡檢查和治療,硬物的真面目才露出并有所松動。醫(yī)生小心翼翼地把它取出來,發(fā)現(xiàn)這是較少見的支氣管結(jié)石,黃豆粒大小。手術(shù)后,胡女士又把剩余的小石頭咳了出來,觀察幾天后康復(fù)出院了。

  “支氣管結(jié)石是種少見病。結(jié)石梗阻氣道,造成反復(fù)感染肺炎、肺部不張,咳嗽咳痰?!秉S主任介紹,支氣管結(jié)石結(jié)構(gòu)致密,成分與骨骼類似,臨床主要表現(xiàn)為出血和氣道阻塞所致咳嗽,還有反復(fù)發(fā)生的肺炎。這種支氣管上的石頭,一般是由于在長期與粉塵接觸、真菌等的作用下,肺門和縱膈的淋巴結(jié)鈣化,在呼吸、吞咽、咳嗽下,少數(shù)鈣化物侵蝕穿透支氣管壁,進(jìn)入支氣管腔而形成的。

  “長期不明原因咳嗽、同一部位反復(fù)發(fā)作的肺炎需要警惕,及時(shí)就診,并做支氣管鏡等檢查來排查原因?!秉S主任說,氣道內(nèi)的腫瘤、結(jié)核、異物、結(jié)石等都可能造成這種表現(xiàn),如果耽擱太久,甚至?xí)l(fā)大咯血、支氣管食管穿孔等癥狀,危及生命。

  眼結(jié)膜、鼻腔、乳房等都可能長結(jié)石

  錢江晚報(bào)記者了解到,除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等這些常見的泌尿系統(tǒng)結(jié)石,包括支氣管結(jié)石在內(nèi),人體還有不少部位也會長出“瘋狂的石頭”。“眼結(jié)膜、鼻腔、牙齒、喉部、胃、乳房、肝、肺、胰腺、前列腺等,都有可能患上結(jié)石?!秉S主任說。

  黃主任介紹,不同的結(jié)石形成原因也不一樣,有的結(jié)石是和體質(zhì)有關(guān),有的是因?yàn)榛A(chǔ)性疾病引起的,也有一部分是和飲食有關(guān),比如胃結(jié)石,有人吃了柿子和黑棗就會形成。對于結(jié)石,黃主任說,因?yàn)楹芏喑梢虿皇呛蜕盍?xí)慣有關(guān),所以很難總結(jié)預(yù)防辦法。各種結(jié)石因生長部位不同、大小不同,但發(fā)作時(shí)多會有劇烈疼痛和因結(jié)石造成的梗阻和感染,患者一定要及時(shí)治療,否則而會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。如腎結(jié)石有可能引發(fā)尿毒癥,膽結(jié)石有可能引起化膿性膽囊炎、急性胰腺炎等,甚至可以誘發(fā)膽囊癌。所以,千萬別忽視身體內(nèi)的“小石頭”,同一部位莫名反復(fù)出現(xiàn)問題,一定要及時(shí)就診。
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