不開刀的內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石法
【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))膽結(jié)石又稱膽石癥,是膽囊結(jié)石、總膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的統(tǒng)稱。膽結(jié)石根據(jù)其化學(xué)成分,分為膽固醇和膽紅素兩類。
膽固醇結(jié)石是膽汁中膽固醇濃度增高,不斷在膽管系統(tǒng)析出和堆積的結(jié)果,和現(xiàn)代人吃得太好、動(dòng)得太少相關(guān)。膽紅素結(jié)石是當(dāng)膽管系統(tǒng)發(fā)生感染時(shí),一些細(xì)菌(主要是大腸桿菌)可使血液中的結(jié)合膽紅素水解成非結(jié)合膽紅素。后者與膽汁中的鈣結(jié)合,成為不溶解的膽紅素鈣在膽汁中存在。隨著我國(guó)居民衛(wèi)生條件的改善,腸寄生蟲病的大為減少,其發(fā)生率也明顯降低。
一直以來(lái),膽囊結(jié)石的治療必須手術(shù)切除膽囊(包括現(xiàn)在廣泛開展的腹腔鏡手術(shù)摘除膽囊術(shù)),已成為消化科醫(yī)生們必須遵循的“鐵規(guī)矩”,但是切除膽囊結(jié)石術(shù)也有弊端。
過(guò)去認(rèn)為膽囊像闌尾和扁桃體一樣,是一個(gè)可有可無(wú)的角色,現(xiàn)證實(shí)三者都有一定的免疫功能,不是隨便可以切掉的。實(shí)驗(yàn)證實(shí),膽囊黏膜能分泌一種保護(hù)腸道黏膜的免疫球蛋白液體,從而免受致癌物(膽汁酸和次級(jí)膽汁酸)的侵襲。膽囊切除后,這種免疫功能消失,故易發(fā)生結(jié)腸癌(特別是右半結(jié)腸癌)。其次,膽囊切除后還易導(dǎo)致消化不良、胃食管反流病、繼發(fā)膽總管結(jié)石、奧狄氏括約肌張力紊亂、機(jī)體免疫功能降低和造成膽管損傷等一系列棘手問(wèn)題。
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