終始第九


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有聲朗讀

凡刺之道,畢于終始,明知終始,五臟為紀(jì),陰陽(yáng)定矣。陰者主臟,陽(yáng)者主腑,陽(yáng)受氣于四末,陰受氣于五臟,故瀉者迎之,補(bǔ)者隨之,知迎知隨,氣可令和,和氣之方,必通陰陽(yáng)。五臟為陰,六腑為陽(yáng),傳之后世,以血為盟。敬之者昌,慢之者亡。無(wú)道行私,必得夭殃。

   謹(jǐn)奉天道,請(qǐng)言終始。終始者,經(jīng)脈為紀(jì)。持其脈口人迎,以知陰陽(yáng)有余不足,平與不平,天道畢矣。所謂平人者不病,不病者,脈口人迎應(yīng)四時(shí)也,上下相應(yīng)而俱往來(lái)也,六經(jīng)之脈不結(jié)動(dòng)也,本末之寒溫之相守司也。形肉血?dú)獗叵喾Q也,是謂平人。少氣者,脈口人迎俱少,而不稱尺寸也。如是者,則陰陽(yáng)俱不足,補(bǔ)陽(yáng)則陰竭,瀉陰則陽(yáng)脫。如是者,可將以甘藥,不可飲以至劑,如此者弗灸。不巳者因而瀉之,則五臟氣壞矣。

   人迎一盛,病在足少陽(yáng),一盛而躁,病在手少陽(yáng)。人迎二盛,病在足太陽(yáng),二盛而躁,病在手太陽(yáng),人迎三盛,病在足陽(yáng)明,三盛而躁,病在手陽(yáng)明。人迎四盛,且大且數(shù),名曰溢陽(yáng),溢陽(yáng)為外格。

   脈口一盛,病在足厥陰;厥陰一盛而躁,在手心主。脈口二盛,病在足少陰;二盛而躁,在手少陰。脈口三盛,病在足太陰;三盛而躁,在手太陰。脈口四盛,且大且數(shù)者,名曰溢陰。溢陰為內(nèi)關(guān),內(nèi)關(guān)不通,死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上,名曰關(guān)格。關(guān)格者,與之短期。

   人迎一盛,瀉足少陽(yáng)而補(bǔ)足厥陰,二瀉一補(bǔ),日一取之,必切而驗(yàn)之,疏取之,上氣和乃止。人迎二盛,瀉足太陽(yáng)補(bǔ)足少陰,二瀉一補(bǔ),二日一取之,必切而驗(yàn)之,疏取之,上氣和乃止。人迎三盛,瀉足陽(yáng)明而補(bǔ)足太陰,二瀉一補(bǔ),日二取之,必切而驗(yàn)之,疏取之,上氣和乃止。

   脈口一盛,瀉足厥陰而補(bǔ)足少陽(yáng),二補(bǔ)一瀉,日一取之,必切而驗(yàn)之,疏而取,上氣和乃止。脈口二盛,瀉足少陰而補(bǔ)足太陽(yáng),二補(bǔ)一瀉,二日一取之,必切而驗(yàn)之,疏取之,上氣和乃止。脈口三盛,瀉足太陰而補(bǔ)足陽(yáng)明,二補(bǔ)一瀉,日二取之,必切而驗(yàn)之,疏而取之,上氣和乃止。所以日二取之者,太、陽(yáng)主胃,大富于谷氣,故可日二取之也。

   人迎與脈口俱盛三倍以上,命曰陰陽(yáng)俱溢,如是者不開(kāi),則血脈閉塞,氣無(wú)所行,流淫于中,五臟內(nèi)傷。如此者,因而灸之,則變易而為他病矣。

   凡刺之道,氣調(diào)而止,補(bǔ)陰瀉陽(yáng),音氣益彰,耳目聰明。反此者,血?dú)獠恍小?

   所謂氣至而有效者,瀉則益虛,虛者,脈大如其故而不堅(jiān)也;堅(jiān)如其故者,適雖言故,病未去也。補(bǔ)則益實(shí),實(shí)者,脈大如其故而益堅(jiān)也;夫如其故而不堅(jiān)者,適雖言快,病未去也。故補(bǔ)則實(shí)、瀉則虛,痛雖不隨針,病必衰去。必先通十二經(jīng)脈之所生病,而后可得傳于終始矣。故陰陽(yáng)不相移,虛實(shí)不相傾,取之其經(jīng)。

   凡刺之屬,三刺至谷氣,邪僻妄合,陰陽(yáng)易居,逆順相反,沉浮異處,四時(shí)不得,稽留淫泆須針而去。故一刺則陽(yáng)邪出,再刺則陰邪出,三刺則谷氣至,谷氣至而止。所謂谷氣至者,已補(bǔ)而實(shí),已瀉而虛,故以知谷氣至也。邪氣獨(dú)去者,陰與陽(yáng)未能調(diào)而病知愈也。故曰:補(bǔ)則實(shí),瀉則虛,痛雖不隨針,病必衰去矣。

   陰盛而陽(yáng)虛,先補(bǔ)其陽(yáng),后瀉其陰而和之。陰虛而陽(yáng)盛,先補(bǔ)其陰,后瀉其陽(yáng)而和之。

   三脈動(dòng)于足大趾之間,必審其實(shí)虛,虛而瀉之,是謂重虛。重虛病益甚。凡刺此者,以指按之,脈動(dòng)而實(shí)且疾者疾瀉之,虛而徐者則補(bǔ)之。反此者,病益甚。其動(dòng)也,陽(yáng)明在上,厥陰在中,少陰在下。

   膺俞中膺,背俞中背,肩膊虛者,取之上。

   重舌,刺舌柱以鈹針也。

   手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨,在筋守筋。

   補(bǔ)須一方實(shí),深取之,稀按其痏,以極出其邪氣。一方虛,淺刺之,以養(yǎng)其脈,疾按其痏,無(wú)使邪氣得入。邪氣來(lái)也緊而疾,谷氣來(lái)也徐而和。脈實(shí)者深刺之,以泄其氣;脈虛者,淺刺之,使精氣無(wú)瀉出,以養(yǎng)其脈,獨(dú)出其邪氣。

   刺諸痛者,其脈皆實(shí)。

   故曰:從腰以上者,手太陰陽(yáng)明皆主之;從腰以下者,足太陰陽(yáng)明皆主之。

   病在上者下取之;病在下者高取之;病在頭者取之足;病在腰者取之腘。

   病生于頭者,頭重;生于手者,臂重;生于足者,足重。治病者,先刺其病所從生者也。

   春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨。刺此病者,各以其時(shí)為齊。故刺肥人者,以秋冬之齊,刺瘦人者,以春夏之齊。

   病痛者,陰也,痛而以手按之不得者,陰也,深刺之。病在上者,陽(yáng)也。病在下者,陰也。癢者,陽(yáng)也,淺刺之。

   病先起陰者,先治其陰,而后治其陽(yáng);病先起陽(yáng)者,先治其陽(yáng),而后治其陰。

   刺熱厥者,留針?lè)礊楹淮毯收?,留針?lè)礊闊?。刺熱厥者,二陰一?yáng);刺寒厥者,二陽(yáng)一陰。所謂二陰者,二刺陰也;一陽(yáng)者,一刺陽(yáng)也。

   久病者,邪氣入深。刺此病者,深內(nèi)而久留之,間日而復(fù)刺之,必先調(diào)其左右,去其血脈,刺道畢矣。

   凡刺之法,必察其形氣。形肉未脫,少氣而脈又躁,躁厥者,必為繆刺之,散氣可收,聚氣可布。

   深居靜處,占神往來(lái),閉戶塞牖,魂魄不散,專意一神,精氣之分,毋聞人聲,以收其精,必一其神,令志在針。

   淺而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休。

   男內(nèi)女外,堅(jiān)拒勿出,謹(jǐn)守勿內(nèi),是謂得氣。

   凡刺之禁:新內(nèi)勿刺,新刺勿內(nèi);已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新勞勿刺,已刺勿勞;已飽勿刺,已刺勿飽;已饑勿刺,已刺勿饑;已渴勿刺,已刺勿渴;大驚大恐,必定其氣乃刺之。乘車來(lái)者,臥而休之,如食頃乃刺之。出行來(lái)者,坐而休之,如行千里頃乃刺之。凡此十二禁者,其脈亂氣散,逆其營(yíng)衛(wèi),經(jīng)氣不次,因而刺之,則陽(yáng)病入于陰,陰病出為陽(yáng),則邪氣復(fù)生。粗工勿察,是謂伐身,形體淫亂,乃消腦髓,津液不化,脫其五味,是謂失氣也。

   太陽(yáng)之脈,其終也。戴眼,反折,瘈瘲,其色白,絕皮乃絕汗,絕汗則終矣。

   少陽(yáng)終者,耳聾,百節(jié)盡縱,目系絕,目系絕,一日半則死矣。其死也,色青白,乃死。

   陽(yáng)明終者,口目動(dòng)作,喜驚、妄言、色黃;其上下之經(jīng)盛而不行,則終矣。

   少陰終者,面黑,齒長(zhǎng)而垢,腹脹閉塞,上下不通而終矣。

   厥陰終者,中熱溢干,喜溺,心煩,甚則舌卷,卵上縮而終矣。

   太陰終者,腹脹閉,不得息,氣噫,善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,上下不通則面黑,皮毛憔而終矣。

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